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滨州万寿堂医院

滨州万寿堂医院是一家以微创外科为龙头、绿色儿科、康复内科、中医保健科共同发展的综合性医院，是滨州市第五家慈善医院。...[详细]

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国内脊柱微创治疗权威专家来万寿堂医院手术一

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患者老年男性，因“腰部疼痛半年，加重伴左下肢疼痛5天”入住我院治疗。腰部活动受限，步行约50米后出现左下肢疼痛及跛行症状。查体示：左下肢肌力III级，深浅感觉正常，直腿抬高试验L（40°＋）R（70°），VSA评分7分。入院行CT及核磁共振检查提示L3-4椎间盘脱出、L4-5椎间盘突出。
术前影像学检查，根据患者出现的症状，判断责任盘为L3-4。
脱出的巨大髓核，严重挤压椎管内的神经
                                             
       排除手术禁忌，患者于2019-04-06上午，在CT引导局部麻醉椎间孔镜下，行脱出髓核摘除术治疗。
术前，关家文教授对患者进行细致的专科查体。
                                                
手术入路设计：医院为了确保手术万无一失，每例手术都在GE AW--4.5重建系统进行术前设计。
                                                  
 术中关注点分析，在摘除髓核的同时，要最大限度保护受压的神经，避免造成损伤
                                                  
                     患者进入手术室后，通过CT扫描，标记皮肤穿刺点
                                                 
                         术中进行局部麻醉。
                                                 
                              逐级置入扩张管
                                                 
       通道扩张完毕后，置入工作套管。
                                                 
   置入工作套管后，行CT扫描，确认套管位置。
                                                 
      CT扫描显示，工作套管已到达预设部位。
                                                 
                                         术中操作
                                                                  
                                                                   
                                                                   
                                              术中镜下操作。
                                                   
  镜下观察，脱出的髓核已全部摘除，受压的神经根已解除压迫。
                                                   
                                                   
  术后进行查体，患者原有疼痛症状消失，左侧直腿抬高试验90°（－），生命体征稳定。
                                                    
                         孔镜下摘除的脱出髓核。
                                                     
      术后行CT检查，脱出髓核全部摘除。
                                                     
                                                     
                                                                                  滨州万寿堂医院微创外科
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