腰痛是骨科患者常见的就诊原因之一，许多人一出现腰疼，马上就会联想是不是得了腰椎间盘突出，大家千万不要一出现症状就盲目自己乱治疗。能引发腰疼的疾病有许多种，其中最容易出现混淆的就是腰间盘突出和腰肌劳损这两种疾病。下面我们从几个方面详细进行讲解，希望大家不要因为误解而延误治疗时机。
一看：有无腿痛
据悉，腰椎间盘突出的疼痛分为三种，一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。
不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。
二看：压痛点
对于纯腰痛的患者而言，部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1. 5 - 3cm处，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。
腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的腰背痛，专业称腰椎间盘源性腰背痛。
从痛感来讲，腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛，而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛，甚至是剧烈疼痛。
三看：活动是否受限
腰背肌劳损患者腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛诱发加剧，相反活动开后可明显缓解。
但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。
四看：影像学检查
利用x光、ct或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位x片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。
腰背肌劳损是指腰部肌肉，筋膜与韧带软组织慢性损伤，临床主要表现以腰痛为主，检查脊柱外形一般正常。
而ct或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。
一图读懂 腰椎间盘突出 VS 腰肌劳损：
解决突出髓核是治疗腰间盘突出的关键
专家介绍：腰椎间盘突出的疼痛，下肢放射痛，发麻脚无力等一系列症状，都是因为腰间盘纤维环破裂，髓核向外突出挤压神经等组织所导致的。解决了突出髓核这一关键问题，所产生的腰突症状自然就消失了。椎间孔镜技术是冷光源可视下的微创手术，屏幕上即可清晰看到髓核清除过程，不存在残留隐患。
手术介绍
手术在透视下行经皮穿刺，经椎间孔入路完成，微小皮肤切口（0.8-1.0cm），对椎管内无干扰，于椎间孔镜下取出突出变性髓核组织，创伤小，不破坏椎旁肌、韧带、不影响脊柱稳定性，通过椎间孔镜能清晰观察到椎管和神经根，内镜直视下取出突出变性髓核组织。
主要优势
1.微侵袭，出血和感染几率低；
2.神经损伤和血栓形成的风险极低；
3.直接摘除病变组织，迅速缓解术前疼痛症状；
4.术后疼痛轻微，病人舒适度极高；
5.术后恢复快，平均4-6周可恢复正常生活工作。
