滨州万寿堂医院

滨州万寿堂医院是一家以微创外科为龙头、绿色儿科、康复内科、中医保健科共同发展的综合性医院,是滨州市第五家慈善医院。...[详细]

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食道癌晚期不能进食怎么办?

 
患者老年男性,71岁,因“贲门癌2年,不能进食7天”以胃癌伴食道转移收入院。2年前患者在滨医附院因胃疼伴恶心呕吐确诊为“贲门癌”,患者拒绝手术,来我院进行化疗,治疗效果和一般情况较好。7天前患者出现进行性进食困难直至现在不能进食,喝水也要小口一点一点的,生活非常困难,为了得到更好的治疗,来我院住院。
        入院后给予全面检查,一般情况好,给钡餐透视显示:胃底和食道下段梗阻。见图
考虑到患者的基本情况,特制定下一步的治疗方案为:植入粒子胃管。即能解决患者的进食困难问题,又能达到治疗的目的!随定于2019年2月18日下午,行粒子胃管植入术。


 
手术在小C定位引导下,开始实施;先用导丝通过狭窄段,这也是手术比较困难的地方。导丝放置成功后,再沿导丝慢慢插入带粒子的胃管,此时操作轻柔,避免造成大出血。胃管放置成功后通过调整胃管的植入深度,确保粒子能完全覆盖肿瘤狭窄段。
再来进行图像对比一下


 
真的不错!粒子全覆盖!
粒子胃管是最近一年兴起的一种治疗食道癌晚期的姑息性治疗手段;粒子是携带放射性元素碘125的金属小粒,其放射半径为1.5cm,它能有效的杀伤癌细胞。因此,粒子胃管的植入,即能保证患者的营养,又能在局部杀伤癌细胞,减轻狭窄段梗阻!同时避免了食道粒子支架引起的胃酸反流。是贲门癌晚期伴食道下段转移的理想治疗手段!
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