一、什么是腰椎滑脱：
正常人的腰椎排列整齐，如果由于先天或后天的原因，其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移，即为腰椎滑脱。发生腰椎滑脱后，患者可以没有任何症状，仅仅在是拍片时发现；也可能会出现各种相关症状，如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力，严重时可出现大小便异常。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。
   
二、腰椎滑脱的常见原因
1、腰椎退变：腰椎退变使得关节突变得水平，加之椎间盘退变、椎间不稳、前韧带松弛，从而逐渐发生滑脱。
2、创伤：急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱。
3、疲劳骨折或慢性劳损：腰椎负重较大，导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。
4、病理性骨折：多由于全身或局部肿瘤或炎症病变，发生病理性滑脱。
5、峡部异常：椎体前滑后部结构基本正常，由峡部异常导致的滑脱。
三、腰椎滑脱患者可能出现哪些症状？


1、有部分腰椎滑脱的患者在刚开始没有症状，在体检中查出腰椎滑脱，随着时间的推移会出现腰痛以及下肢放射性疼痛麻木的症状。部分患者仅有腰痛不适的症状，在拍腰椎X片检查时发现有腰椎滑脱。
2、大部分患者在发生腰椎滑脱后，会出现各种相关症状，如腰痛腰骶部痛、下肢疼痛麻木无力。疼痛可在劳累后出现，站立弯腰时加重，卧床休息后减轻或消失。
3、间歇性跛行：若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。
4、马尾神经受牵拉或受压迫症状：滑脱严重时马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。
5、临床检查可以发现腰椎滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，腰椎的活动受限、前屈时疼痛经常加重。在患椎棘突处压痛，可触及上一个棘突前移而致局部形成台阶感。
四、发生腰椎滑脱之后如何治疗?
1、保守治疗：适用于稳定型腰椎滑脱，且没有明显的症状，或者症状较轻并且没有加重，或者仅有腰痛不适，但在休息后通常症状可以得到缓解，我院采取腰部银质针、针刀、神经阻滞等方式治疗，定期复查腰椎 X 线，了解滑脱情况。
  

2、射频微创治疗：适用于腰椎稳定型且轻度滑脱合并椎间盘突出的患者，通过射频消融治疗，可使被挤压的软组织回缩，体积变小，从而减少对神经的刺激和压迫。


3、椎间孔镜微创治疗：用于稳定型的腰椎滑脱。使用椎间孔镜，可以在放大40倍的镜头下，对压迫神经的骨块或软组织进行咬除，仅7mm大小手术切口，损伤小，恢复快。
  

4、开放手术治疗：对于腰椎不稳定滑脱的患者，有腰腿痛、间歇性跛行、下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状时，应手术治疗。手术治疗的目的是解除神经压迫、复位滑脱的椎体进行内固定，从而缓解临床症状。