膝关节内游离体
膝关节内游离体较多见，主要来源于
剥脱性骨软骨炎、滑膜骨软骨瘤病、骨赘、关节面骨折、损伤的半月板。游离体可为纤维蛋白性、纤维性或骨软骨性。纤维蛋白性游离体可继发于关节内出血，血凝块极化构成。纤维性游离体常为自身脱落的肥大滑膜绒毛。软骨性游离体主要来自创伤或各种病理情况，如
滑膜骨软骨瘤病、剥脱性骨软骨炎、神经性关节炎等。
临床表现
各种关节内游离体的临床表现相同，主要为：
1．活动时突然出现膝关节剧痛，有时病人可跌倒。膝关节可突然锁住，不能伸展和屈曲。
2．关节肿胀，常在发作之后，早期为积液，日久产生
慢性滑膜炎。
3．病人常能发现时现时隐的
关节鼠。X线平片可显示骨软骨性游离体，则不能显示其他性质的游离体。关节造影及
关节镜检查，多能明确诊断。 [1]
治疗
治疗主要是摘除关节内游离体，在
关节镜下取出。对带关节面的骨软骨碎片尽可能复位固定。
创伤小 恢复快 效果好
滨州万寿堂医院微创治——疗关节镜下游离体取出术
关节镜手术是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内，并在监视器上将关节腔的内部结构放大，观察关节腔内的病变情况及部位，同时在电视监视下进行全面检查和清理病损部位。关节镜手术是一种微创手术，同时具有诊断和治疗两种功能。
5.膝关节镜手术
原则上膝关节内的所有病变，都是膝关节镜下手术的适应证。膝关节是关键技术开展最多的部位，是关节镜外科的基础，包括：
(1)前后交叉韧带重建术。
(2)关节内骨折的复位与固定术。
(3)半月板的切除、部分切除、缝合及成形术。
(4)滑膜组织活检及滑膜切除术。
(5)关节异物、晶体、碎片、游离体等的清(摘)除术。
(6)软骨或骨软骨病变的成形、移植或清理。
(7)髌骨轴线的矫正术。
(8)关节软骨成形术。
(9)骨赘或肿瘤切除。
(10)关节粘连的松解。
(11)关节镜下清理术。
术后护理
1.观察伤口渗血、渗液，肢体肿胀、疼痛情况，检查足背动脉搏动，防止绷带包扎过紧引起的血液循环障碍，注意冰敷局部有无冻伤。
2.术后患肢抬高，以减轻肢体肿胀，注意关节保暖。
3.术后第1天做股四头肌等长收缩运动，以促进血液循环，减轻肿胀
4.出院后继续进行功能锻炼，直至关节活动范围正常，疼痛消失、下肢行走如常为止。
5.如切口有红、肿、疼痛、渗液时，应及时就医。
