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髌下脂肪垫功能作用是:在膝关节活动中起到衬垫、润滑和缓冲关节软骨面摩擦的作用,保证膝关节良好地完成各种活动功能。(当膝关节伸直时髌下脂肪垫随股四头肌牵拉而向上升移;屈曲时脂肪垫也相应下降并挤夹在股骨髁(包括髁间窝)与髌骨之间。)其一是衬垫作用,屈膝时膝关节腔前方空虚,脂肪垫被吸入而充填空隙,当股四头肌强力收缩时,脂肪垫内压升高,可以遏制关节过伸。其二是润滑关节,防止摩擦、刺。激并能吸收震荡
髌下脂肪垫的病因为:髌下脂肪垫损伤多是由于膝部脂肪垫受到一次剧烈的、或多次轻微的损伤而后起病。多缓慢发病,由于膝关节的频繁屈、伸活动,摩擦而引起。日久则使脂肪垫发生充血、水肿、肥厚、机化等改变,减弱或丧失其润滑关节、吸收震荡、减少摩擦、稳定膝关节的作用。特别是脂肪垫组织变硬,会影响伸膝功能。
髌下脂肪垫的表现为:
①起病缓慢,多有下蹲痛和上下楼梯痛,尤以下楼疼痛加重;
②重者膝关节不能完全伸直,怕冷发软,行走负重时可出现“打软腿”现象;
③个别患者有腘窝痛、跟腱痛和足跟痛。
一、髌下脂肪垫处疼痛,即髌骨下,胫骨粗隆上,髌韧带后方疼痛。
二、膝关节过伸时膑下疼痛明显,膝关节屈、伸不利,下楼梯时疼痛明显,关节不能伸直。
三、病人伸膝不全,当让病人充分伸膝时,则疼痛加重。这是髌下脂肪垫损伤的典型变现。
四、膝眼部肿胀,脂肪垫肥厚,两膝眼膨隆。髌韧带后和两侧有压痛,有时出现“卡阻”现象或跛行。
五、嘱患者屈曲膝关节,令其迅速伸直,多不能完成,且引起髌骨下疼痛加剧。
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